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    오늘날 ADHD 아동과 청소년 및 성인들의 출현율이 높아지고 있다. ADHD인들은 해야 하는 일에 주의를 집중하지 못하거나, 학교와 회사의 규칙에 순응하지 못하며, 사람들과 관계를 형성하고 유지하는 데 어려움을 보이는 등 소위 주변에서 ‘문제아’ 또는 ‘사고뭉치’로 취급받는다. 우리 주변에서 이러한 문제를 다루기 위해 보통 이상의 에너지와 노력을 기울이는 사람들을 쉽게 관찰할 수 있다.

    현재 ADHD인의 특성과 원인에 대해 제대로 알지 못하는 경우가 많다. 최근 연구에 의하면, ADHD가 정서, 실행 기능, 뇌 화학작용의 상호역동성으로 발생한다는 의견이 주목받고 있다. 무엇보다 ADHD인들을 돕기 위해서는 그들의 정서적 문제와 이를 관장하는 뇌에 대해 이해하고 접근해야 한다는 주장이 논의되고 있다. 이 책은 수많은 ADHD 내담자를 치료한 Brown 박사가 아직 잘 알려져 있지 않은 정서의 중요성에 대해 알려 주기 위해 집필한 책이다. 독자들은 다양한 사례를 읽음으로써 총명한 ADHD인들이 학교 및 직장생활, 가족 및 사회관계에서 좌절감, 수치심, 실망감, 죄책감, 불안감 등의 정서로 인해 시련을 겪고 있음을 알게 될 것이다. 이 책에 소개된 사례를 통해서 독자들이 ADHD 아동과 청소년 및 성인에게 정서가 차지하는 중요한 역할에 대해 생각해 보고, 개별 대상자에 따른 맞춤식의 종합적인 중재법을 적용해야 함을 생각해 보는 기회가 되기를 바란다. 그리고 ADHD 당사자뿐만 아니라 이들을 양육하고 지도하는 교사, 학부모, 상담가, 관련 전문가들이 이 장애의 특성과 치료 방법에 대해 올바르게 이해하고 지원의 방향을 바로 잡을 수 있도록 조금이나마 도움이 되었으면 한다.

역자 서문

저자 서문

추천사

도입

누락된 요소: 정서

내담자와 연구로부터의 교훈

독자가 배울 점

01 ADHD와 정서를 관장하는 뇌

주의력 편향

알려지지 않은 정서의 역할

발생과 동기의 문제

즉각 보상 vs. 지연 보상

정서, ADHD 그리고 실행 기능

핵심적인 뇌의 허브

뜨거운 실행 기능 vs. 차가운 실행 기능

맥락의 중요성

기억의 중요성

무의식적 정서의 역할

뇌 손상이 정서적 과정에 미치는 영향

구조적·화학적인 뇌 손상

기타 심리 문제

일반적인 정서 문제

02 에릭

혼자의 두려움

환경의 변화

당혹감과 거절에 대한 공포

이완의 어려움으로 인한 불면증

아침 기상의 어려움

교통사고 불감증

장기 목표 성취를 위한 학업 동기의 저하

기다림의 어려움

즉각적 보상 체계 적용

03 카렌

읽기 이해와 기억에 있어서의 문제

추가 시험 시간

죄책감과 연결된 사회적 및 수행 불안감

가족의 걱정과 역할

파괴적인 회피와 거부

불안감 조절의 어려움

대처에 대한 간절한 노력

04 마틴

높은 IQ를 보이는 ADHD인의 위험

사회관계 회피

초기 평가

새로운 환경에서의 새 출발

과도한 사생활 보호 및 의존 공포증

완벽주의와 미흡한 계획성

둔감한 사회성 및 정서적 인지 불능

정서의 고정성 및 회피 행동

마리화나의 재복용 및 상호작용의 증가

기회 손실에 대해 인지하고 새로운 태도를 가짐

05 사라

중년기 유사 ADHD 증상

ADHD 증상의 발현 시기

동반 장애

폐경기 및 중년기에서의 ADHD 증상

에스트로겐이 폐경기 인지 손상에 미치는 영향

중년기 인지 손상 치료 방법

06 마이크

상반된 희망과 공포

가능한 자아상들

지속적인 사회적 불안감

투명성에 대한 환상

불안, 마리화나, 약물

직업 목표 검토하기

가족에 대한 은밀한 구속력

07 리사

가족 간 삼각 갈등

약물 치료 반향 현상 및 과민반응

가족 간 대립 및 갈등

사회 부적응 스트레스

ADHD-아스퍼거 증후군 문제

사춘기 성장 지연

강점 인식하고 희망 키우기

새 학교에서 새 출발

수치심, 분노, 자해 행동

학교 행정가의 거절 극복하기

리사의 장점을 살리기 위한 결정

08 스티브

ADHD가 고용에 미친 영향

타인의 감정 인식을 어려워함

강박에서 오는 합병증

약물 효과의 상실

결혼 생활 중 공감의 부족

ADHD 장애로 인한 좌절감

ADHD와 자폐성 장애의 중복

지속적인 친밀감 추구 능력의 부족

상실 이후의 삶

09 수

중학교 진학 후에 나타난 문제

부모의 걱정과 좌절

사람과 행동 구분하기

논의되지 않았던 가족의 스트레스원

실망스러운 약물 효과

사랑의 재확인

강점과 약점에 대한 증거 수집

과제에 대한 부모 개입 줄이기

학교에서의 조정 지원

외모와 태도에서의 변화

ADHD 약물 혼합 복용하기

점진적 개선

강점과 상호작용하는 문제 판별의 이점

갈등 없는 지원의 이점

희망 키우기

10 맷

대학으로의 전이 스트레스

수면 문제

내재된 사회적 불안감

ADHD, 불안, 우울 약물의 복용

부끄러움을 감추려고 함

무의미한 회피 전략의 실패

사회적 불안 극복을 위한 미흡한 노력

다소 위협적인 환경

행동 변화 거부

낮은 약효로 인한 약물 변화

반복적인 실수

행동 변화를 위한 구조화와 감독

11 루이스

계속되는 슬픔과 실망

ADHD에 동반하는 우울증

쇼핑 중독과 저장 강박증

항우울제 및 ADHD 약물 복용

다시 찾아든 슬픔

새로운 스트레스로 인한 우울증의 악화

산산조각 난 꿈 그리고 이혼

점진적인 기능 약화

집중 치료 및 타인을 도우려는 노력

안정을 찾기 위한 충동적인 노력

지속적인 치료의 어려움

12 제임스

유창한 구어를 글로 표현하는 데 어려움

실행 기능 손상이 글쓰기에 미치는 영향

쓰기 준비를 위한 그래픽 조직자 활

쓰기를 방해하는 완벽주의 성향

약물 복용량 증가

비디오 게임 중독

사회적 불안과 회피

지속적인 집중 치료에 대한 모순된 감정

치료 우선순위 수정

점진적인 변화

13 문제 해결하기

당장에는 도움이 되지만 나중에는 해가 되는 전략

성장은 진행 중

다양한 수준의 어려움, 자원, 강점

문제에서 벗어나기

현실적인 희망 가지기

토론 질문

후주

찾아보기

<< 저자 >>

토마스 브라운

임상심리학자이며, 예일 대학교 정신의학 대학의 조교수이고, 주의력과 관련 장애를 위한 예일 치료소(Yale Clinic for Attention and Related Disorders)의 부소장이다. 수상 경력이 있는 책 『주의력 결핍 장애: 아동과 성인의 부주의한 마음(Attention Deficit Disorder: The Unfocused Mind in Children and Adults)』(Yale University Press, 2005)은 7개 국어로 출판되었다. Brown 주의력 결핍 장애 척도(PsychCorp/Pearson)를 개발했으며, 학술지에 수많은 기사를 실었다. 저서로는 『ADHD 합병증: 아동과 성인 ADHD 합병증에 대한 안내서(ADHD Comorbidities: Handbook of ADHD Complications in Children and Adults)』(American Psychiatric Press, 2009), 『아동과 성인 ADHD에 대한 새로운 이해: 실행기능 손상(A New Understanding of ADHD in Children and Adults: Executive Function Impairments)』(Routledge, 2013)가 있다. 

<< 역자 >>

노진아

이화여자대학교 사범대학 특수교육과 졸업

이화여자대학교 교육대학원 졸업(석사)

University of Oregon 대학원 졸업(박사) 

서울시교육청 특수교사 근무

現 공주대학교 사범대학 특수교육과 및 특수교육연구소 교수